安全性行为防护指南：避孕套使用、定期检查与高危行为后处理

安全性行为的基本防护

安全性行为涉及预防性传播疾病和避免意外怀孕。无论阴道交、肛交或口交，都要使用男用避孕套。坚持正确使用乳胶避孕套，可将感染性传播疾病和怀孕的可能性降低99%。对乳胶过敏者可使用聚氨酯避孕套；天然或羊皮避孕套对避孕有效，但因材质不够细密，无法预防某些感染病传播。使用时应将避孕套套在勃起阴茎上，双方都有责任进行安全性行为，性生活活跃者要随身备避孕套并检查保质期。避孕套穿戴正确通常不会破；若裂开或破损，双方必须在10天内接受身体检查。女用避孕套可用于阴道性交，能有效预防大部分性传播疾病并帮助降低怀孕几率，但失败率高于激素避孕法。女用和男用避孕套绝对不能同时使用，否则摩擦力过大会导致其中一个或两个破损。口交时可使用口腔橡皮障，即乳胶布或被剪开成方形的避孕套；研究显示使用得当能防止口腔接触生殖器带来的血液和其他体液，降低感染风险。不能戴着同一个口腔橡皮障在阴道和肛门来回口交，每换一个部位必须使用新的。性交时使用水性或硅基润滑剂可减少摩擦；油性润滑剂会分解乳胶避孕套，两者不能一起使用。

检查、疫苗与避孕选择

定期检查身体是安全性行为的一部分。可前往医院或免费诊所接受HIV和其他性传播疾病筛查。如果只和固定一人有性关系，在停止使用安全措施前，先和对方一起做检查；即使有固定性伴侣，也要定期检查。了解特定症状有助于保护自己，例如衣原体感染通常没有症状，容易在不知情的情况下传染；生殖器疣可通过皮肤接触传播，肉色肿块看起来像花椰菜。许多性传播疾病没有明显症状，发现伴侣生殖器异常时，应在其就医检查前避免性行为。疫苗接种是某些性传播疾病的最佳预防方式，目前有预防甲型肝炎、乙型肝炎和人乳头状瘤病毒（HPV）的疫苗，可询问医生是否适合；9-26岁女性应接种HPV疫苗，分3次注射，在6个月内完成，也建议11-12岁男孩接种HPV疫苗。若感染性传播疾病，应接受适当治疗，并告知伴侣。避孕方面，激素避孕法通过调节女性生育周期预防怀孕，每天服用避孕药且定期正确服用，成功率高达99%；其他激素避孕法也属选择。屏障避孕法如子宫帽、避孕海绵和宫颈帽对避孕有效，但无法预防HIV和其他性传播疾病，必须和杀精剂一起使用，性生活结束至少6小时后才能取出，平均有效率大概90%。

高危行为后的处理

高危性行为主要指与非固定性伴或多个性伴发生体液交换的行为，包括没有采取任何保护措施的不安全性行为、多人运动、与陌生性伴侣发生的阴道性交或男男肛交等。风险从大到小依次为全程不戴套、半程戴套、全程戴套、仅仅口交。无保护性行为感染风险排序为肛交被插入方、肛交插入方、阴道性交女方、阴道性交男方、口交被插入方、口交插入方、手淫等。高危性行为后应及时清洗性器官和受伤流血伤口部位，以清洗表面留下的病毒，最大限度降低感染HIV的可能性；服用HIV阻断药。高危性行为后有三天的自救黄金期，72小时之内服用特定抗病毒药物可预防HIV感染，服药越早效果越好，最佳在2小时内。服药一段时间后还需去医院疾控中心进行艾滋病抗体检查。

沟通、同意与自我保护

只和固定一人发生性关系有助于降低感染性传播疾病风险，双方都应只有一个性伴侣，并彼此坦白过去和现在的性史。每次交了新的性伴侣，不要直接上床，先和对方聊一聊，坦白性史和想要实行安全性行为的意愿；如果伴侣不愿意做保护措施、不愿意交代性史和性经验，就不要发生性关系。发生性关系前可一起做身体检查，并确保每一次性行为都在双方自愿情况下进行。不要在药物和酒精影响下发生性关系，喝醉或嗑药可能无法采取有效保护措施，也不要共享饮料或接受陌生人递来的饮料。没有人有权利强迫发生性行为，若觉得不自在，可以抽身离开。应弄清楚自己是否准备好发生性关系；若无法自在地和伴侣讨论亲密行为、拒绝对方，就先不要发生性关系。