青春期性发育与过早性行为风险科普

青少年性是指青少年时期在性上的各种表达和经历。人们从青春期开始性功能逐渐发育，也逐渐对性产生兴趣。素材提到，青少年已经开始会调情、亲吻、约会、爱抚、自慰或与伴侣发生性关系；青少年和成人类似，对性的兴趣会因人有很大差异，也会受社会规范、道德观、性教育、性取向以及最低合法性行为年龄法律等社会控制影响。青春期是儿童逐渐长大成为成年人的过渡阶段，约在十岁开始，直到二十岁左右结束；女孩通常较早开始，约在七至十二岁开始，男孩则在九至十四岁开始，每个人发育时间和成长步伐并不相同。青春期性荷尔蒙分泌增加，使身体产生一系列变化并开始迅速发育成长，第二性征相继出现。男孩睾丸及阴茎渐渐增大及增长，阴囊增大、外皮色素加深，睾丸开始成熟及制造精子；女孩卵巢开始成熟、制造成熟卵子，子宫内膜有周期性变化及脱落，形成月经。大部分女性会在十至十五岁出现初经，青春期少女发育未完全成熟，经期在最初两三年可能不规则，每次周期可以短至两三星期，或长至几个月，每次行经日数约为三至七天。男孩在睡眠时可能因身体转动、内裤和棉被压迫或绮梦引起射精，称为梦遗，属于正常生理现象，次数因人而异，有些人从没有梦遗，有些人则数月一次至每星期两三次。发育早与迟受遗传、营养、气候及运动等因素影响；青春期孩子也可能对他人说话较敏感，渴求独立自主、崇拜偶像、重视朋辈接纳及认同，有时自信，有时自卑，父母可表现关怀、体谅、接纳及支持，并乐意聆听。

性行为和许多风险有关。素材指出，性兴奋产生的陌生感受、想要具有性吸引力的冲动、性接触后产生的更多肢体亲密以及心理的脆弱，会加大性行为有关的风险。性行为的风险包括非预期怀孕，以及得到性传播疾病，例如HIV/AIDS。有些风险可以通过安全套的普及和易于取得，或进行安全性行为来降低；避孕特别可以减少未成年怀孕的机会。2016年，北京大学社会调查研究中心发布的《2015中国人婚恋状况调查报告》显示，90后第一次性行为的平均年龄为19.78岁，95后第一次性行为平均年龄是17.71岁。2020年世界避孕日中国调研报告显示，40%的年轻人初次性行为发生在19岁以前，15至19岁的人群中，逾七成曾有过无保护性行为，这大大增加了未成年人感染性传播疾病的风险。

素材还集中列出未成年女性过早性行为的相关风险。未成年女性外阴及阴道很娇嫩，阴道短、表面组织薄弱，性交时可造成处女膜的严重撕裂及阴道裂伤而发生大出血。未做好清洁卫生工作很容易造成尿道、外阴部及阴道的感染，如控制不及时还会使感染扩散，患上慢性盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。未成年女性往往对性传播疾病知识了解不足，性防护意识不强，容易被哄骗进行高危性行为，从而染上淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病。宫颈癌是目前已知的唯一病因明确的癌症，其危险因素包括过早性行为、多个性伴侣、早育或者性生活不洁等。有相关资料显示，20岁以前结婚即发生性行为的妇女，子宫颈癌的发病率为1.58%；21岁以后结婚即发生性行为的妇女，子宫颈癌的发病率下降到0.37%，两者相差4倍。过早性生活本身就是高危行为，而未成年人一旦怀孕，又多以药物流产、人工流产甚至引产的方式解决妊娠。

在年龄判断上，素材提出，判定是否可以有性生活，先要看性器官是否发育成熟，有月经、遗精不能代表性成熟。以女性卵巢发育为例，幼儿时期卵巢仅为一团长型组织体，到了青春期才逐步发育变大，月经初期来临时，重量为成熟卵巢的30%，17岁左右达到成熟。在医学上，一般男女性器官发育成熟的年龄约在18岁以后，所以发生性行为的合适年龄也应该是在18岁以后。素材还提出，在考虑性行为前，应确认是否了解性方面的知识、是否拥有正确的性观念、能否为自己的行为负责；当这些答案明确肯定时再考虑。对于青春期身心变化带来的困扰，可寻找信任的人商谈。