性交疼痛是什么：常见原因、表现与就医提示

性交疼痛在医学上称为性交困难，指性交之前、期间或之后发生的持续性或复发性生殖器疼痛。素材指出，许多人曾在某个时期经历过；若性行为期间反复出现疼痛，应咨询医疗护理专业人员，治疗侧重于病因，有助于解决或缓解这一常见问题。另有资料称，性交疼痛包括性交痛及由此导致的性交不能，后者因疼痛严重，致使阴茎不被允许或无法进入前庭及插入阴道，使性交过程无法进行。它可能由心理或生理原因导致，并常见于女性。

仅在插入时或每次插入时感到疼痛，包括插入卫生棉条，可能与多种因素有关。润滑不足通常因前戏不够引起；绝经或分娩后、母乳喂养期间雌激素水平下降也可能是原因之一。某些药物会影响性欲或性唤起，降低润滑度并导致性交疼痛，包括抗抑郁药、高血压药物、镇静剂、抗组胺药和某些避孕药。损伤、创伤或刺激，如意外事故、盆腔手术、女性包皮环切术或分娩期间会阴切开术引起的损伤或刺激，也可能有关。发炎、感染或皮肤病，如生殖器部位或尿路感染、生殖器部位湿疹或其他皮肤问题，也可能是致因。阴道壁肌肉不自主痉挛（阴道痉挛）可能导致性交时疼痛；先天性问题如阴道未完全成形（阴道发育不全）或形成阻断阴道开口的膜（处女膜无孔），也可能引起性交疼痛。

深部疼痛通常发生于深度插入时，在某些姿势下可能加剧。其致因包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫脱垂、子宫后倾、子宫肌瘤、膀胱炎、肠易激综合征、骨盆底状况、子宫腺肌病、痔疮和卵巢囊肿。盆腔手术（包括子宫切除）形成的瘢痕，以及癌症的放疗和化疗，也可能导致性交疼痛。情感与性活动密切相关，焦虑、抑郁、对体型外貌的担忧、对亲密行为感到恐惧或存在感情问题，可能导致性唤起水平低下，从而引起不适或疼痛；压力下人们常收紧盆底肌，也会在性交期间导致疼痛。性虐待史并非每个有性交困难的人都有，但曾经遭受性虐待者可能受其影响。

素材指出，对于性交疼痛的医疗评估常先考虑生理原因多于心理原因；在大多数病例中，均有生理原因存在。情感因素是否与性交困难有关可能不好判断，最初的疼痛可能导致对复发性疼痛的恐惧，进而难以放松，最终引起更强的疼痛；如果将性活动和疼痛联系在一起，可能开始逃避性活动。很多因素会增加风险，包括疾病、手术和其他医学治疗以及心理健康问题。另有一些常见解释提到，初次性生活时处女膜破裂、阴道口比较紧，或性生活操之过急、女性性兴奋未被完全唤起，也可能引起性交痛；持续不缓解时，建议患者及时就诊，以免延误治疗。